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奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑的区别在那里?7张表格帮你轻松搞定!

admin2020-12-06142心脏女星医师黑涩会急诊玉兔

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奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑的区别在那里?7张表格帮你轻松搞定! 心脏 女星 医师 黑涩会 急诊 玉兔 第1张

作者:格地章

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, 泉源:医学界消化肝病频道 质子泵抑制剂(PPI)是现在临床治疗和预防酸相关性疾病的首选药物。主要用于消化性溃疡、幽门螺杆菌(Hp)熏染、卓-艾综合征和胃食管反流(GERD)等酸性相关疾病的治疗。
雷贝拉唑、奥美拉唑和埃索美拉唑 是临床常用的PPI,那么,它们之间有哪些区别呢?临床用药上应该若何选择?今天,我们就一起从结构、药代动力学、顺应证、给药方式等5方面,划分探讨临床常用的这三种 PPI 的区别。
01 结构差异
PPI属于弱碱性的苯并咪唑类化合物,其在酸性的壁细胞排泄小管内,转化为次磺酸和亚磺酰胺,后者与质子泵(H + -K+-ATP酶)共价连系,使酶失活,削减胃酸排泄。
表1:结构差异


在起效时间上, 雷贝拉唑与酶连系位点最多,且其解离常数(pKa)值较高,活化的pH局限显著增大,因此在壁细胞中能更快聚积,起效以及排除症状的速率均较快。
通常雷贝拉唑起效最快,艾司奥美拉唑次之,奥美拉唑最慢
02 药代动力学差异
在抑酸强度方面,艾司奥美拉唑>雷贝拉唑>奥美拉唑   表2:药动学差异

注:+示意很低,++示意中等,+++示意快、高或强,++++示意更快、更强。
  奥美拉唑及艾司奥美拉唑在体内主要经由CYP2C19和CYP3A4代谢,因此易与CYP45酶相关的药物发生相互作用,而雷贝拉唑主要经非酶途径代谢,疗效稳固,药物相互作用小。  03 顺应证差异
表3:口服剂型顺应证差异

注:NASIDs:非甾体抗炎药;A:仅限于Hp熏染相关的十二指肠溃疡的愈合治疗及预防Hp相关的消化性溃疡复发治疗。

网友评论

3条评论
  • 2020-12-06 00:08:21

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  • 2020-12-09 00:02:49

    超重肥胖居男性检出问题首位路过看看,内容还行。

  • 2021-05-16 00:00:13

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